Karın Duvarı Fıtıklarında Boğulma

Karın duvarı fıtıklarında fıtık kesesinde her zaman barsak bulunmamaktadır. Bazı fıtıklarda fıtık kesesi tekrar içeri yerleşebilir. Bu fıtıklara redükte(geri ittirilebilen) edilebilen fıtıklar denilir. Karın duvarındaki zayıf noktalardan (kasık bölgesi, umblikal bölge, geçirilmiş ameliyata ait insizyon hatları vb.) barsaklar fıtıklaştığında boğulma riski altındadır. Fıtık kesesi karın içerisine geri itilemediğinde barsak bu bölgeye sıkışır. Ciddi ağrı, bulantı, kusma, karın şişkinliği gibi şikayetlerle hasta başvurur. Kan tetkikleri ve fizik muayene sonrası görüntüleme tetkikleri (ultrasonografi (USG) ya da bilgisayarlı tomografi (BT)) ile değerlendirilir. Sıkışan barsak, ilerleyen durumlarda kanlanması bozularak patlayabilir. Bu nedenle acil ameliyat gerektirir. Cerrahi tedavide fıtık olan bölgeye göre işlem uygulanır. Kasık fıtıklarının çoğu kasık bölgesinden tedavi edilirken, geçirilmiş operasyona bağlı fıtıklarda karın içi açılmalıdır. Boğulmuş fıtıklarda sıkışan alan kurtarıldıktan sonra kanlanma geri döner, barsak bütünlüğünün sağlandığı görülürse fıtık alanı onarılarak ameliyat sonlandırılır. Ancak boğulan alanda barsağın kanlanması geri dönüşümsüz olarak kaybolduysa, barsak duvarında nekroz geliştiyse hasarlı bölge çıkarılarak barsakların yeniden birbirine dikilmesi işlemi uygulanır.