Prof. Dr. SELMAN SÖKMEN
Acil Karın Cerrahisi

İnce Barsak Ve Kalın Barsak Tıkanması

Barsaklar kitle, polip, yabancı cisim, geçirilmiş cerrahi operasyona bağlı yapışıklıklar, safra taşı vb. nedenli tıkanabilir. Bu klinik durumda barsağın devamlılığı bozulduğundan çoğu zaman dışkı yapılamayabilir. Tıkanıklığa sebep olan alanın öncesindeki barsaklar gıda ve gastrointestinal sistem salgılarının birikmesiyle şişer, genişler ve hareketleri durur. Bu nedenle karında şişkinlik, bulantı ve kusma oluşur. Tıkanıklık nedeniyle hastalar geç başvurursa barsaklarda delinme görülebilir. Delinme sonrası karın kirleneceği için ameliyat sonrası riskler artacaktır. Fizik muayene ve görüntüleme sonrası barsak tıkanıklığı nedeniyle ameliyat kararı verilen hastalarda tedavi nedene bağlı olarak değişir. Geçirilmiş cerrahi sonrası olan barsak tıkanıklıklarında yapışıklıklar açılır. Barsakla ilgili onarımı gerekmeyebilir. Ancak yapışıklık nedeni ile kanlanması bozulan barsak bölümünü çıkarıp yeniden birbirine dikme işlemi uygulanabilir. Yabancı cisim kaynaklı olan tıkanıklarda cisim, barsağa kesi yapılarak çıkarılır ve sonrasında barsak dikilir. Kitle, polip, tümör nedenli tıkanmalarda eğer kötü huylu bir hastalık düşünülüyorsa cerrahi daha geniş planlanır ve tıkanıklığa sebep olan tümöral bölge ile birlikte çevresel lenf bezleri de temizlenir. Hem ince barsak hem de kalın barsak tıkanıklıklarında stoma ihtiyacı gerekebilir. Ameliyatı yapan cerrah stoma gerekliliğine ameliyat sırasında karar verebilir. Patoloji sonuçları mutlaka takip edilmeli ek cerrahi ya da medikal tedavi gerekliliği sorgulanmalıdır.