Barsak Delinmesi

Barsak delinmesi travma, yabancı cisim, karın içi enfeksiyon ve divertiküler hastalık nedeniyle olabilir. Hastalarda şiddetli karın ağrısı gelişir. Karnına dokundurmak istemez. Bulantı, kusma, karın şişkinliği ve ateş görülebilir. Hasta karın ağrısı ile başvurduktan sonra barsak delinmesi nedeniyle operasyona alındığında deliğin yerine göre cerrahi tedavi şekli değişir. Eğer erken teşhis edilmiş ve karın içerisinde ciddi kirlenme söz konusu değilse bu sorunlu alanlar onarılabilir. Çoğu zaman rezeksiyon denilen barsağın bir kısmının çıkarılması ve yeniden birbirine dikilmesi işlemi yapılır. Stoma bu durumda gerekmeyebilir. Ancak bu onarım işlemi karın içerisinin kirli olduğu durumlarda gerek yara iyileşmesinde gecikme riski nedeniyle gerekse hastanın sistemik enfeksiyonla sarsılması nedeniyle ciddi sonuçlarla (dikişlerin tutmayarak onarımın açılması) karşılaşılabilinir. Bu nedenle karın içerisindeki kirli alanlar iyice yıkanarak uzaklaştırılır ve stoma işlemi çoğunlukla uygulanır. Barsak delinmesi nedeniyle hastaların çoğu geç başvurmaktadır. Bu sebeple karında ciddi kirlilik oluşmakta ve komplikasyon riskleri artmaktadır. Hastada sistemik enfeksiyon bulguları, metabolik ve yangısal etkilenme-bozulma bulguları ortaya çıkmaktadır. Karın içerisindeki enfeksiyon kontrol altına alınamadığı zamanlarda tüm organları etkileyerek ölüme kadar giden sonuçlar doğurabilir. Bu hastalarda ciddi yara yeri enfeksiyonları görülüp hastanede kalış sürecini uzatabilir.