Karın Duvarında İyileşmeyen Ameliyat Yarası Nasıl Çözümlenmeli?

Cerrahi sonrası ameliyat yerlerinde yara iyileşme problemleri görülebilir. Cerrahi alan enfeksiyonları olarak adlandırılır. Yaş, yandaş hastalık, kemoterapi ve radyoterapi öyküsü, şeker hastalığı, obezite, kan değeri düşüklüğü(anemi), sigara/alkol kullanımı, kortizon içeren ilaç kullanımı, enfeksiyon, dolaşım bozukluğu, yabancı cisim ve bası gibi faktörler yara iyileşmesini etkiler. Karın ön duvarında cerrahi sonrası görülen yara iyileşme problemlerinde öncelikle neden araştırılmalıdır. Bazı durumlarda karın içerisinde apse veya bağırsaklarla ilişki fistül oluşumu görülebilir. Yaradaki enfektif durum fistül nedeni ile beslendiğinden yara iyileşmesi gecikir. Öncelikle fistülden veya apseden şüpheleniliyorsa görüntüleme yöntemleri ile incelenmeli ve tedavi planı yapılmalıdır. Apseler radyoloji eşliğinde drenaj ile tedavi edilebilir. Fistüllerin bazıları kendiliğinden kapanırken bazı durumlarda cerrahi gerekebilir. İyileşmeyen yaralarda beslenme durumu gözden geçirilmeli ve destek sağlanmalı, mutlaka günlük steril aletler yardımıyla pansuman yapılmalı, ölü dokular yaradan uzaklaştırılmalı ve yara yıkanmalı, negatif basınçlı yara pansumanı sağlayan aletler iyileştirmeyi hızlandırıcı etkileri nedeniyle kullanılmalıdır. Tedavi sürecinin uzun olabileceği unutulmamalıdır.